Geriatrické oddelenie - Diagnostické a liečebné metódy na oddelení

Na našom oddelení realizujeme komplexnú diagnostiku a liečbu akútnych a chronických ochorení srdca a pľúc, tráviaceho a cievneho systému, porúch príjmu a výživy, anemického syndrómu, majú tu svoje miesto pacienti s diabetom II. typu a artériovou hypertenziou, vaskulárnou demenciou a inými typmi demencie, najmä Alzheimerovou demenciou, pacienti s poruchou mobility a bolesťami chrbtice. Diagnostika onkologických ochorení, novozistených a kontrola už  známych ochorení. Tiež pacienti v terminálnom štádiu ochorení, či už vnútorných orgánov alebo pri onkologických ochoreniach. 

Diagnostické metódy

  • anamnestické údaje, základné fyzikálne vyšetrenie, objektívny celkový status
  • základné a špecifické rozbory biologického materiálu v spolupráci s internými aj externými laboratóriami
  • EKG vyšetrenie
  • v spolupráci s OVL služby endoskopickej amb.: gastrofibroskopia a kolonoskopia, kardiologickej amb: ECHO a vyšetrenie EKG holterom - 24h. monitorng EKG
  • v spolupráci s lekármi ODIR - RTG, USG brucha a mäkkých tkanív, cievneho riečiska, CT vyšetrenia, CT virtuálna kolonoskopia, CT stagingové,  (natívne, s podaním kontrastnej látky), CT angiografia, CT mozgu
  • v spolupráci s MR pracoviskom - 3T MRI vyšetrenie (natívne, kontrastné)
  • v spolupráci z neurológom EEG, EMG vyšetrenia

Služby pacientom

Zahŕňajú spoluprácu s inými profesiami zdravotnej starostlivosti:

  • fyzioterapeuti Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia (LTV na lôžku)
  • konziliárne služby iných lekárskych odborov ako ORL, gynekológ, chirurg, psychiater a iné
  • konziliárne služby na vyšších špecializovaných pracoviskách (neurochirurgická, intervevenčná rádiológia, angiologická, cievna chirurgia, onkologická, ...)
  • následná starostlivosť -  Oddelenie dlhodobo chorých Nemocnice Kežmarok, 

Hospic Sv. Alžbety v Ľubici okr. Kežmarok

  • konzultácie so sociálnou sestrou
  • služby logopéda a psychológa
  • edukácia a pomoc pacientom a ich príbuzným  v riešení sociálnych existenčných problémov pacientov vo vyššom veku
  • pomoc opatrovateľom – v prípade potreby oddýchnuť si či vybaviť si osobne veci podľa možnosti a obsadenosti lôžok 
  • komfortne dvojlôžkové izby so sociálnym zariadením

Liečebné metódy

  • farmakoterapia perorálna a parenterálna
  • diétoterapia
  • oxygenoterapia dostupná na všetkých izbách 
  • fyzioterapia v spolupráci s FRO Nemocnice Poprad a predpis pomôcok pre hypo a imobilných 
  • poradenstvo, sekundárna prevencia
  • zavedenie NGS nasogastrická sonda za účelom výživy pacienta s poruchou prehĺtania, edukácia rodinných príslušníkov
  • zavedenie PEG sondy v spolupráci s chirurgom/gastroenterológom, edukácia rodinných príslušníkov o následnej starostlivosti
  • zavedenie centrálneho venózneho vstupu v spolupráci z lekármi OAIM  u pacientov z krehkým žilovým systémom pre potreby odberov krvi a podávania liekov 
  • zavedenie stentu do močových ciest a zavedenie nefrostómie cestou urologického konzília
  • zavedenie stentu do žlčových ciest, extrakcia kameňov z žlčových ciest

Prístrojové vybavenie a pomôcky

  • monitory vitálnych funkcií
  • centrálny monitor pre 4 lôžka
  • odsávačky, injektomaty, infúzne pumpy
  • defibrilátor
  • EKG prístroje
  • TK holter  - 24h. monitoring krvného tlaku
  • polohovateľné postele, antidekubitne matrace z pamäťovej peny a elektrické, pomôcky pre polohovanie pacientov  - kocky z pamäťovej peny a dlhé vankúše ako – takzvaný ´´hád´´ na polohovanie 

Poznámky pre pacientov a príbuzných

osobné veci pacientom je možne doniesť aj v inom čase ako počas návštevných hodín

  • pacienti majú zakázané opúšťať oddelenie
  • v priestoroch oddelenia a v celom areáli nemocnice je zakázané fajčiť !
  • čas príjmu a prepustenia pacienta je len orientačný a závisí od aktuálneho pracovného vyťaženia lekára
  • pri osobnom vyzdvihnutí pacienta príbuzným je možne bližšie dohodnúť čas prepustenia s ošetrujúcim lekárom
  • čas odvozu pacienta domov sanitkou je orientačný, ale sa prioritne prispôsobuje potrebám nemocnice, až potom pacientom a príbuzným, každý prípad sa rieši individuálne
  • je možný sprievod príbuzného pacienta pri prevoze v sanitke za príplatok, tiež ešte jeden sanitár – pracovník dispečingu pri prevoze za príplatok
  • informácie o zdravotnom stave pacientov sú príbuzenstvu podávané osobne - ošetrujúcim lekárom alebo primárom – počas návštevných hodín v čase 14:00 – 15:10 (mimo času poobedného sedenia lekárov 15:15 – 15:45) – v závislosti od aktuálneho pracovného vyťaženia lekára, tiež telefonicky v poobedných hodinách, od 13:00 – 15:00
  • počas návštevných hodín je na izbe povolená prítomnosť max. 2 ľudí pri lôžku jedného pacienta,  v prípade potreby akútneho vyšetrenia, alebo ošetrenia (ktoréhokoľvek pacienta) v priestoroch izby má personál právo vykázať návštevy na potrebný čas
  • pacient má počas hospitalizácie naordinovanú konkrétnu medicínsku diétu v závislosti od jeho aktuálneho zdravotného stavu a základnej diagnózy - preto nie je povolená strava 

zabezpečená príbuzenstvom, s výnimkou len po konzultácii a odobrení ošetrujúceho lekára; rovnako je zakázané podávať pacientom medikamenty (lieky, krémy, doplnky výživy a iné) bez upovedomenia personálu!

  • na návštevu môže prísť zdravý dospelý človek, deti do 15 rokov vstup na oddelenie zakázaný z viacerých príčin, zameraný na fyzicky a psychicky stav oboch strán.
    • Pre pacientov na geriatrickom oddelení je typicky reťazový priebeh ochorenia, keď pacient príde s jednou príčinou/chorobou/dôvodom na hospitalizáciu, a počas liečby nastanú komplikácie /infekcia, pád, delírium, zmena správania, potreba fixácie, dekubity, zlyhanie orgánov, pneumónia a možná aj smrť.
    • Máme obmedzené možnosti diagnostiky a liečby pacientov, kvôli biologickému stavu pacienta – rozvinuté ochorenia viacerých organov, nedostatočná spolupráca pacienta, nemožnosť podávania liekov, kvôli zlyhávaniu obličiek a pečeni.
    • Nemožnosť včasných kontrol u špecialistov kvôli hypo- a imobilite. Vynechanie plánovaných kontrol – načo mi bude, veď už som starý, nebudem brať lieky – veď mi  je dobre teraz.
    • Stav pacienta sa môže náhle zmeniť, nakoľko pacienti vo vyššom veku majú pokročilé, často terminálne štádia ochorení, čo môže spôsobiť náhlu smrť – treba počítať, že pacient vo vyššom veku s početnými ochoreniami môže sa ráno nezobudiť, aj keď ho plánujeme prepustiť domov.
    • Medicína a lekári nie sú všemocní, keď je pacient v nemocnici, neznamená to automaticky, že bude vyliečený, aj keď „ešte pred 2 dňami mu nič nebolo“ a teraz sa nevie najesť a nevládze chodiť.  
    • Naši pacienti sú veľmi krehkí a minimálna zmena ich vlastného zdravotného stavu, sociálneho statusu, zmena prostredia, umiestnenie v DSS, smrť blízkej osoby môže spôsobiť náhle zmeny fyzického a psychického zdravia, aj s letálnym následkom. 
    • Vaskulárna demencia častý dôvod, keď pacientom náhle odchádzajú kognitívne funkcie, chôdza, reč, sebestačnosť. Ale v skutočnosti tie zmeny nie sú náhle, iba sú skryté – starší človek funguje podľa návyku, v svojom prostredí je sebestačný, akonáhle ho zmení napr. za nemocnicu a je odkázaný na 24 hodín opateru, už sa nevie vrátiť do pôvodného stavu. Poruchy správania nie sú nápadne, pacient je na prvý pohľad v poriadku, príbuzní si po väčšine nič nevšimnú. Pacient sa už nevie naučiť nič nové, rozpráva dookola o svojej minulosti, nevie si zapamätať nedávne skutočnosti, a dokonca čo mal na obed a či vôbec obedoval. Väčšinou sa zistí v pokročilom štádiu.
    • V prípade demencie Alzheimerovej choroby príznaky prichádzajú postupne, aj keď v počiatočných štádiách sú prehliadnuteľné.
    • Buďte vnímaví k svojim blízkym.
    • Pri liečbe našich pacientov a rozhodovaní o diagnostickom a liečebnom postupe, vždy myslíme v prvom rade na pacienta, na jeho zdravotný stav a pocity, ktoré prežíva, na jeho kvalitu života, venujeme sa terapii bolesti a hygiene spánku.
Nastavenia cookies súborov

Na našich webových stránkach používame súbory cookie.

Niektoré z nich sú nevyhnutné pre fungovanie stránky, ale o iných môžete rozhodnúť sami.